İleri derecede sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda koroner arter bypass cerrahisinin geç dönem sonuçları
Küçük Resim Yok
Tarih
1999
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Türk Kardiyoloji Derneği
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Bu çalışmada koroner arter bypass greft (CABG) ameliyatından faydalanmış, ameliyat öncesi (preoperatif) sol ventrikül fonksiyon bozukluğu olan koroner arter hastalarının, ameliyat sonrası (postoperatif) ve taburcu sonrası ortalama 11. aydaki Multiple Gated Acquisition (MUGA) ile ölçülen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) eşliğinde, ortalama 42 aylık takip dönemi içerisindeki klinik seyirleri ve mortalite oranları kaydedilmiştir.Şubat 1994-Aralık 1995 tarihleri arasında LVEF < %30 olan, talyumlu miyokard sintigrafisi ile canlı doku tespit edilen (acil operasyona alınan 6 olgu hariç) ve koroner anjiografi sonrası operasyona elverişli damar lümeni bulunan 37 hasta aynı ekip ve aynı tip miyokard koruması ile opere edilmiştir. Hastanede kalış süresi ortalama 8.6 gün olup, bu süre içerisinde 2 olgu (% 5.4) kaybedilmiştir. Ortalama 42+11 aylık (34-56) takip dönemi içinde 1 olgu kaybedilmiştir. Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak olguların takip dönemi içindeki sağ kalım oranı % 92 olarak tespit edilmiş, angina şiddeti, fonksiyonel kapasite ve LVEF değerlerinde de anlamlı düzelmeler saptanmıştır. Sonuç olarak, iskemiye bağlı ileri sol ventrikül disfonksiyonu olan, operasyona elverişli koroner arter lümeni bulunan, talyumlu miyokard sintigrafisi ile canlı doku saptanan selektif vakalarda, CABG başarı ile uygulanabilmekte ve hasta prognozunu olumlu yönde etkilemektedir.
This study evaluates whether patients with coronary artery disease (CAD) and severely depressed ejection fraction (L VEF) benefit from coronary artery by-pass grafting(CABG). From February 1994 to December 1995,37 patients (ınean age 57.2; 20 male, 17 fenıale) with LVEF ~30% and with viable nıyocardium as demonstrated by thallium-201 stress and redistribution inıaging (except for 6 patients undergoing emergency CABG) and suitable vessel lumen for CABG, underwent isolared CABG performed by the same staff. Total duration of hospital stay was 8.6 days. The hospital mortality rate which we estinıated as 10.2% by Parsonnet scoring preoperatively, was found Lo be 5.4%. Postoperative L VEF which was assessed by MUGA, inıproved from 25.5±2.7 to 35.6±6.8. According to KaplanMeier analysis, the survival rate was found as 92% during the follow-up period. The 2 major conıpl ications recorded postoperatively were a rrh ythnıia (25%) and low output syndrome (16.2%). As a result, CABG in patients with severely impaired LV function appears beneficia I if the vessels are operable and if there is salvageable myocardium; being performed with relative safety, CABG appears to be an alternative approach to transplanlation or cardiomyoplasty in patients w ith CAD and poor LV.
This study evaluates whether patients with coronary artery disease (CAD) and severely depressed ejection fraction (L VEF) benefit from coronary artery by-pass grafting(CABG). From February 1994 to December 1995,37 patients (ınean age 57.2; 20 male, 17 fenıale) with LVEF ~30% and with viable nıyocardium as demonstrated by thallium-201 stress and redistribution inıaging (except for 6 patients undergoing emergency CABG) and suitable vessel lumen for CABG, underwent isolared CABG performed by the same staff. Total duration of hospital stay was 8.6 days. The hospital mortality rate which we estinıated as 10.2% by Parsonnet scoring preoperatively, was found Lo be 5.4%. Postoperative L VEF which was assessed by MUGA, inıproved from 25.5±2.7 to 35.6±6.8. According to KaplanMeier analysis, the survival rate was found as 92% during the follow-up period. The 2 major conıpl ications recorded postoperatively were a rrh ythnıia (25%) and low output syndrome (16.2%). As a result, CABG in patients with severely impaired LV function appears beneficia I if the vessels are operable and if there is salvageable myocardium; being performed with relative safety, CABG appears to be an alternative approach to transplanlation or cardiomyoplasty in patients w ith CAD and poor LV.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
CABG, sol ventrikül disfonksiyonu, transplantasyon, CABG, transplantation, left ventricular dysfunction
Kaynak
Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Q4
Cilt
27
Sayı
9
Künye
Çakalağaoğlu, C., Keser, N., Baçgel, F., Gürsürer, M. vd. (1999). İleri derecede sol ventrikül disfonksiyonu olan hastalarda koroner arter bypass cerrahisinin geç dönem sonuçları / Late term results of coronary artery bypass grafting in patients with severe left ventricular dysfunction. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, Türk Kardiyoloji Derneği. 27(9), s. 604-609.
