Koroner arter baypas greft cerrahisinde sevofluran ve propofol anestezisinin stres yan›t üzerine etkileri
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Göğüs-Kalp-Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği
Erişim Hakkı
CC0 1.0 Universal
info:eu-repo/semantics/openAccess
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Çalışmamızda, elektif koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi planlanan hastalarda, sevofluran ve propofol anestezisinin stres yanıt üzerine etkilerini prospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. Hastalar randomize olarak Grup Sevofluran (Grup S) n=25 ve Grup Propofol (Grup P) olarak ikiye ayrıldı. Her iki grupta indüksiyon öncesi (T0), entübasyondan 10 dk. sonra (T1), sternotomiden 10 dk. sonra (T2), kardiyopulmoner baypas (KPB) sürecinde kros-klemp alınmadan önce (T3) ve KPB sonlandırıldıktan 10 dk. sonra (T4); kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), ortalama arter basıncı (OAB), santral venöz basınç (SVB), kalp debisi (KD), sistemik damar direnci (SDD) kaydedildi, glikoz, laktat, epinefrin (E), norepinefrin (NE) ve kortizol düzeyleri ölçüldü. Ayrıca KPB ve kros klemp süreleri, peroperatif idrar atımı ve nitrogliserin gereksinimi kaydedildi. Peroperatif nitrogliserin gereksinimi Grup P’de (5.88±3.05 mg) Grup S’ye (3.04±1.81 mg) göre istatistiksel olarak daha fazlaydı (p<0.01). OAB T1, T2 ve T3 dönemlerinde Grup P’de Grup S’ye göre anlamlı yüksek seyretti (p<0.01). T2 ve T4 dönemlerinde plazma glikoz değerlerinde Grup S’de Grup P’ye göre anlamlı artış bulundu (p<0.05). KD de- ğerlerinde Grup P’de Grup S’ye göre T2 döneminde anlamlı azalma bulundu (p<0.05). SVR değerlerinde T2 ve T3 dönemlerinde Grup P’de Grup S’ye göre sırasıyla anlamlı artış bulundu (p<0.01, p<0.05). Plazma E ve kortizol seviyeleri T3 ve T4 dönemlerinde (p<0.01, p<0.001), plazma NE seviyeleri T1, T2 ve T3 dönemlerinde Grup P’de Grup S’ye göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001, p<0.05, p<0.05). Sonuç olarak, her iki anestezi yönteminin de kullandı- ğımız dozlarda katekolaminlerdeki artışı tamamen baskılayamadığını tespit ettik. Bir inhalasyon anestezi- ği olan sevofluranın elektif KABG cerahisinde diğer bir anestezi yöntemi olan TiVA gibi kullanılabileceği görüşündeyiz.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
sevofluran, propofol, kardiyopulmoner baypas, stres yanıt
Kaynak
Göğüs-Kalp-Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
10
Sayı
4
Künye
Tuncel, Z., Biçer, Y., İzgi, F., Çoruh, T., Çamur, G., Kalay, F., Altunaş, Y., Süzer, A., Filizcan, U. ve Aykaç, Z. (2004). Koroner arter baypas greft cerrahisinde sevofluran ve propofol anestezisinin stres yanıt uzerine etkileri / The effects of propofol and sevoflurane anesthesia on stress response in coronary artery bypass greft surgery. Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi. 10(4), s. 129-136.
