Dobutamin stres ekokardiyografide konvansiyonel Doppler parametrelerinde oluşan değişikliklerin koroner arter hastalığı tanısındaki yeri
Küçük Resim Yok
Tarih
2004
Yazarlar
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Mebas Medikal Basın Yayın Ltd. Şti.
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Miyokard iskemisinin neden olduğu diyastolik fonksiyonlardaki değişim sistolik fonksiyonlardan önce olmaktadır. Bu nedenle diyastolik parametrelerde görülebilecek değişim iskeminin oldukça duyarlı bir göstergesi olabilir. Bu konuda miyokard iskemisini saptamak için sol ventrikül doluş parametrelerinin klinik olarak kullanımını ortaya koyacak yeterli çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle çalışmamız sol ventrikül doluş ve ejeksiyon Doppler göstergelerinin yüksek doz (40 mg/kg/dk.) dobutamin stresine karşı değişimini ve bunun koroner arter hastalığındaki yerini ortaya koymak amacı ile planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Koroner anjiyografilerinde anlamlı darlık saptanan yirmi hasta ve anjiyografileri normal olan 10 kişi çalışma kapsamına dahil edildi. Her iki gruba yüksek doz dobutamin stres ekokardiyografi yapıldı. Belirlenen yeterli kalp hızına ulaşamayan hastalara 1 mg atropin İ.V verildi. Bazal, dobutamin sonrası ve atropin sonrası mitral akım Doppler değerleri (E, A, E/A, E akselerasyon zamanı, E deselerasyon zamanı, EVTİ, AVTİ, E/AVTİ) ve aort akımı Doppler değerleri (aort pik hızı, aort akselerasyon zamanı ve aortVTİ) karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma sonucunda hasta grubunda mitral akım E hızında azalma, A hızında artma ve E/A ve E/AVTİ oranında anlamlı azalma saptandı. Kontrol grubunda ise E/A oranı azaldı. Hasta ve kontrol grubunu karşılaştırdığımızda E/A oranında hasta grubunda kontrol grubuna oranla anlamlı azalma görüldü. Aort hızı Doppler değerleri her iki grup arasında farklılık göstermedi. Sonuç: Sonuç olarak çeşitli faktörler tarafından etkilenen sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının non-invazif ve ucuz bir yöntem olan dobutamin stres Doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi miyokard iskemisinin belirlenmesinde önemli olabilir. Bu konuda daha geniş hasta gruplarını içeren başka çalışmalara gereksinim vardır.
Aim: Changes in diastolic function caused by myocardial ischemia is before changes in systolic function. In this connection, changes of diastolic parameters may be a sensitive indicator of ischemia. There is not many study to evaluate clinical usage of left ventricular filling parameters for determining myocardial ischemia. For that reason, our study designed to find out changes of left ventricular filling and ejection Doppler parameters by high dose dobutamine stress and role of these parameters in detecting coronary artery disease. Material and Methods: Our study included twenty patient with significant coronary occlusion and ten people with normal coronary arteries in coronary angiography. High dose dobutamine stres echocardiography applied to both groups. Atropin 1 mg was given intravenously to patients who didn't reach determined maximum heart rate. We compared mitral inflow Doppler values (E, A, E/A, E acceleration time, E deceleration time, EVTI, AVTI, E/AVTI) and aortic flow Doppler values (aortic peak flow, aortic acceleraton time, aortic VTI) at baseline, after dobutamine and after atropine infusion. Results: We found significant decrease in mitral E flow velocity, and E/A and E/AVTI ratio and increase in A flow velocity. There was significant decreased in E/A ratio in patients compared to controls. There were no difference in aortic flow parameters between both groups. Conclusion: In conclusion, evaluation of left ventricular diastolic functions altered by various factors by high dose dobutamine stress echocardiography which is cheap and noninvasive method may be important for detecting myocardial ischemia. Further studies are needed in larger patients groups.
Aim: Changes in diastolic function caused by myocardial ischemia is before changes in systolic function. In this connection, changes of diastolic parameters may be a sensitive indicator of ischemia. There is not many study to evaluate clinical usage of left ventricular filling parameters for determining myocardial ischemia. For that reason, our study designed to find out changes of left ventricular filling and ejection Doppler parameters by high dose dobutamine stress and role of these parameters in detecting coronary artery disease. Material and Methods: Our study included twenty patient with significant coronary occlusion and ten people with normal coronary arteries in coronary angiography. High dose dobutamine stres echocardiography applied to both groups. Atropin 1 mg was given intravenously to patients who didn't reach determined maximum heart rate. We compared mitral inflow Doppler values (E, A, E/A, E acceleration time, E deceleration time, EVTI, AVTI, E/AVTI) and aortic flow Doppler values (aortic peak flow, aortic acceleraton time, aortic VTI) at baseline, after dobutamine and after atropine infusion. Results: We found significant decrease in mitral E flow velocity, and E/A and E/AVTI ratio and increase in A flow velocity. There was significant decreased in E/A ratio in patients compared to controls. There were no difference in aortic flow parameters between both groups. Conclusion: In conclusion, evaluation of left ventricular diastolic functions altered by various factors by high dose dobutamine stress echocardiography which is cheap and noninvasive method may be important for detecting myocardial ischemia. Further studies are needed in larger patients groups.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Koroner anjiyografi, Miyokard iskemisi, Ekokardiyografi, stres, Koroner hastalık, Diyastol, Coronary Disease, Myocardial Ischemia, Diastole, Echocardiography, Stress, Coronary Angiography
Kaynak
MN Kardiyoloji
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
11
Sayı
5
Künye
Gündoğdu, T.T., Ural, E. ve Erdem, A. (2004). Dobutamin stres ekokardiyografide konvansiyonel Doppler parametrelerinde oluşan değişikliklerin koroner arter hastalığı tanısındaki yeri / Importance of dobutamine stress echocardiographic changes in conventional Doppler parameters for diagnosis of coronary artery disease. MN Kardiyoloji, Mebas Medikal Basın Yayın Ltd. Şti.. 11(5), s. 327-333.
