Yazar "Tuncel, Zeliha" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim Yok
    Yayın
    Koroner arter baypas greft cerrahisinde sevofluran ve propofol anestezisinin stres yan›t üzerine etkileri
    (Göğüs-Kalp-Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği, 2004) Tuncel, Zeliha; Biçer, Yeşim; İzgi, Filiz; Çoruh, Türkan; Çamur, Gerçek; Kalay, Fatma; Altuntaş, Yasemin; Süzer, Asuman; Aykaç, Zuhal
    Çalışmamızda, elektif koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi planlanan hastalarda, sevofluran ve propofol anestezisinin stres yanıt üzerine etkilerini prospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. Hastalar randomize olarak Grup Sevofluran (Grup S) n=25 ve Grup Propofol (Grup P) olarak ikiye ayrıldı. Her iki grupta indüksiyon öncesi (T0), entübasyondan 10 dk. sonra (T1), sternotomiden 10 dk. sonra (T2), kardiyopulmoner baypas (KPB) sürecinde kros-klemp alınmadan önce (T3) ve KPB sonlandırıldıktan 10 dk. sonra (T4); kalp atım hızı (KAH), sistolik arter basıncı (SAB), ortalama arter basıncı (OAB), santral venöz basınç (SVB), kalp debisi (KD), sistemik damar direnci (SDD) kaydedildi, glikoz, laktat, epinefrin (E), norepinefrin (NE) ve kortizol düzeyleri ölçüldü. Ayrıca KPB ve kros klemp süreleri, peroperatif idrar atımı ve nitrogliserin gereksinimi kaydedildi. Peroperatif nitrogliserin gereksinimi Grup P’de (5.88±3.05 mg) Grup S’ye (3.04±1.81 mg) göre istatistiksel olarak daha fazlaydı (p<0.01). OAB T1, T2 ve T3 dönemlerinde Grup P’de Grup S’ye göre anlamlı yüksek seyretti (p<0.01). T2 ve T4 dönemlerinde plazma glikoz değerlerinde Grup S’de Grup P’ye göre anlamlı artış bulundu (p<0.05). KD de- ğerlerinde Grup P’de Grup S’ye göre T2 döneminde anlamlı azalma bulundu (p<0.05). SVR değerlerinde T2 ve T3 dönemlerinde Grup P’de Grup S’ye göre sırasıyla anlamlı artış bulundu (p<0.01, p<0.05). Plazma E ve kortizol seviyeleri T3 ve T4 dönemlerinde (p<0.01, p<0.001), plazma NE seviyeleri T1, T2 ve T3 dönemlerinde Grup P’de Grup S’ye göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001, p<0.05, p<0.05). Sonuç olarak, her iki anestezi yönteminin de kullandı- ğımız dozlarda katekolaminlerdeki artışı tamamen baskılayamadığını tespit ettik. Bir inhalasyon anestezi- ği olan sevofluranın elektif KABG cerahisinde diğer bir anestezi yöntemi olan TiVA gibi kullanılabileceği görüşündeyiz.