Yazar "Türkmen, Muhsin" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Egzersiz testinde iskemi ile angina arasındaki ilişkiye kan basıncının etkisi(Türkiye Klinikleri, 2000) Altınmakas, Suat; Türkmen, Muhsin; Dağdeviren, Bahadır; Keser, Nurgül; Uyan, Cihangir; Pektaş, OralEgzersiz testinde sıkça karşılaşılan bir durum, angina olmadan gözlenen iskemik ST depresyonudur. Daha önce yapılan çalışmalarda artmış kan basıncı ile anginal ağrının algılanması arasında ters bir ilişki bulunmuştur. Bu çalışmanın amacı egzersiz testinde ağrı algılanması ile kan basıncı arasında bir ilişki olup olmadığını ortaya koymaktır. Bu amaçla çalışmada egzersiz testi esnasında ST segment depresyonu ve anginası olan 37 hasta (angina grubu:AG) ile anginası olmayan 48 hastanın (sessiz iskemi grubu: SG) egzersiz değişkenleri değerlendirildi. Bu iki grup hastada istirahat, zirve egzersiz ve iskemik eşik anındaki (ardışık 3 vuruda J noktasından 0.08 saniye sonra ³1mm ST depresyonunun belirlendiği zaman) sistolik ve diyastolik kan basıncı, dakikadaki kalp hızı ve çift çarpımı (sistolik KB x KH) karşılaştırılmıştır. Anginası olan ve olmayan hasta grupları arasında istirahat kan basıncı ve kalp hızı açısından fark belirlenemezken, iskemik eşik anındaki sistolik kan basıncı, (SG:173±3 mmHg AG:165±5 mmHg p<0.01), ve zirve egzersizdeki (SG:184±5mmHg AG:174±3 p<0.0001) sistolik kan basıncı anginası olmayan grupta daha yüksek bulunmuştur. Buna ek olarak istirahat ile iskemik eşik dönemi arasındaki sistolik basınç değişimi (SG:35±3, AG: 31±4 p:0.04) ve iskemik eşik dönemi (SG:22.317±580; AG:20.955±400 p:0.034) ile zirve egzersizdeki (SG: 26.312±300; AG:24.012±200 p:0.002) çift çarpım anginal yakınması olmayan hasta grubunda daha yüksek olarak belirlenmiştir. Bu sonuçlar elektrokardiyografik olarak iskemi belirlendiği andaki sistolik kan basıncı ve egzersiz esnasında oluşan dinamik basınç değişikliklerinin egzersiz testi sırasında oluşan anginal ağrının algılanmasında etkili olabileceğini göstermektedir.Yayın Esansiyel hipertansiyonda sol ventrikül doluş özelliği ile sol ventrikül kitlesi arasındaki ilişki(Mebas Basın Yayın ve Tanıtım Ajans San. ve Tic. Ltd. Şti., 1999) Altınmakas, Suat; Türkmen, Muhsin; Dağdeviren, Bahadır; Akman, Nurettin; Pektaş, OralEsansiyel hipertansiyonun sol ventrikül diastolik fonksiyonu üzerine etkili bir faktör olduğu bir çok çalışmada gösterilmiştir. AMAÇ: Çalışmamızın amacı esansiyel hipertansiyonda sol ventrikül kitlesi ile sol ventrikül doluş özelliği arasındaki ilişkiyi göstermekti. YÖNTEM: Bu amaçla polikliniğimize gelen yaşları 50-80 arasında olan 118 hipertansif hastayı değerlendirmeye aldık. SV kitle indeksini belirlemek için American Society of Echocardiography'nin kriterlerine göre M mode ekokardiyografik ölçümler yapıldı. Pulsed Doppler ekokardiografi ile üç ayrı mitral akım örneği belirlendi: bozulmuş relaksasyon [E/A<1, yaşa göre uzamış E deselerasyon zamanı (EDT)]; restriktif fizyoloji (E/A 2.1. EDT<150ms); normal(10.05] en sık olarak belirlendi. Buna ek olarak bozulmuş relaksasyon örneğinin görülme sıklığının yaş ile arttığı görüldü. SONUÇ: Bu bulgular esansiyel hipertansiyonda değişen sol ventrikül diastolik özelliğinin sol ventrikül kitlesinden bağımsız olduğunu ve bu değişikliğin sol ventrikül hipertrofisinden çok miyokardın yapısal özelliğindeki değişiklik ve yaştan kaynaklanabileceğini düşündürmektedir.Yayın Psödokoarktasyon ile birlikte olan aort darlığı ve koroner fistül(Mebas Basın Yayın ve Tanıtım Ajans San. ve Tic. Ltd. Şti., 1998) Altınmakas, Suat; Türkmen, Muhsin; Keser, Nurgül; Oğuş, Temuçin; Pektaş, Oral67 yaşında bayan hasla bir yıl önce başlayan göğüs ağrısı ve çabuk yorulma yakınmaları nedeniyle kardiyoloji polikliniğimize başvurdu. Transtorasik ekokardiografı ile incelemede kalsifık aort darlığı, (+/++) aort yetersizliği ve aort koarktasyonu (15 mmHg gradient) tespit edildi.Bu bulgular ve klinik yakınma nedeniyle kalp kateterizasyonu ve koroner anjiografide uygulandı.Sol kalp kateterizasyonunda sol ventrikül ve aort arasında max.sistolik 85 mmHg gradient, aortografide (+/++) aort yetersizliği, aortta koarktasyon görünümü ve koarktasyon proksimali ile distali arasında maksimal 20 mmHg gradient tespit edildi.Koroner anjiografide ise sağ koroner arterden sağ ventriküle fislül tespit edildi.Nadir olarak rastalanan psödokoarktasyona koroner fistül ve kalsifık aort darlığı ile yetersizliğinin eşlik etmesi sebebiyle olgumuz literatür incelemesi ile birlikte sunulmuştur.