Yazar "Severge, Utku" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 8 / 8
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Aberrant breast cancer(BLACKWELL PUBLISHING, 2007) Kebudi, Abut; Manukyan, Manuk Norayık; Uludag, Mehmet; Erdernir, Ayhan; Citgez, Buelent; Severge, Utku…Yayın Endoscopy training of surgical residents: results of an university hospital(Aves, 2009) Manukyan, Manuk Norayık; Severge, Utku; Kapakli, Mahmut Sertan; Deveci, Uğur; Oltulu, Melda; Kebudi, AbutPurpose: The aim of this study is to evaluate the efficacy of endoscopy training at an university hospital surgery clinic and to find an answer to the question; when and how surgical endoscopy training should be. Materials and Methods: At the surgery clinic of our university gastrointestinal endoscopies were performed by residents under supervision and the success rates, complications and duration were recorded. An endoscopy was accepted to be succesfull if the caecum or duodenum was entubated. Results: When the residents files were examined the success rate for the first 50 gastroscopies was 58%. With an increasing experience the time of the procedure and the success rates increased. For an 100% success rate an experience of 100 gastroscopies was enough. Altough colonoscopy success rate also increased by experience, even after performing 200 colonoscopies still caecum entubation rate was not sufficient. Conclusion: Our study showes that colonoscopy is a harder procedure compared with gastroscopy and should be performed under supervision. In our country the courses designed by The Turkish Society of Surgery is a good choice to learn endoscopy for residents. But stil endoscopy training should spread along the 5 years of residency and maybe endoscopy rotation should be mandatory every year.Yayın Genel cerrahi asistanlarının endoskopi eğitimi: Bir üniversite hastanesi sonuçları(2009) Severge, Utku; Kebudi, Abut; Deveci, Uğur; Kapaklı, Mahmut Sertan; Manukyan, Manuk Norayık; Oltulu, MeldaAmaç: Bu çalışmanın amacı bir üniversite hastanesi genel cerrahi anabilim dalında ikinci yıl araştırma görevlilerine başlanan endoskopi eğitiminin sonuçlarını değerlendirmek. Bu bulgular eşliğinde cerrahların endoskopi eğitimlerinin nasıl ve ne zaman yapılması gerektiğini tartışmaktır.Hastalar ve Yöntem: Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalında gastrointestinal endoskopide tecrübeli bir uzman eşliğinde asistanlar tarafından videoendoskop kullanılarak yapılan tanısal amaçlı üst ve alt gastrointestinal sistem endoskopisi kayıtları tutuldu. Üst gastrointestinal endoskopisinin başarılı kabul edilmesi için duodenuma ulaşılması, kolonoskopide ise çekumun görüntülenmesi şart olarak kabul edildi. İşlem süreleri ve komplikasyon oranları kaydedildi.Bulgular: Üst gastrointestinal endoskopisi yapılan hastaların kayıtları incelendiği zaman eğitim alan kişinin ilk 50 hastada duodenuma ulaşma oranı %58 olarak bulundu. İşlem sayısı arttıkça başarı oranının yükseldiği ve işlem süresinin kısaldığı 100 hastalık bir tecrübenin %100'lük bir başarı oranı için yeterli olduğu görüldü. Kolonsokopi yapılan hastaların kayıtları incelendiği zaman ilk, ikinci ve üçüncü 50 hasta arasında işlem süresinin anlamlı olarak kısaldığı ve başarı oranının arttığı görüldü. Ancak 200 hasta sonrası dahi çekum entubasyon yüzdesi istenilen orana ulaşamadı.Sonuç: Alt gastrointestinal endoskopinin, üst endoskopiye kıyasla daha zor ve uzun bir işlem olduğu ve zorluk derecesi yüksek işlemlerin daha tecrübeli bir endoskopist eşliğinde yapılmasının daha doğru olacağı görüldü. Ülkemiz şartlarında mevcut uzmanların Türk Cerrahi Derneği tarafından düzenlenen kurslarda eğitim alması iyi bir çözüm olmakla beraber bu kurslarda alınacak eğitimin uzmanlık öğrenciliği döneminde 5 yıla yayılarak alınacak bir eğitime kıyasla yetersiz olacağı görüldü. Kanımızca endoskopi eğitiminin uzmanlık öğrencileri için her yıl tekrarlanacak mecburi bir rotasyon haline getirilmesi ve gerekli olduğu hallerde bu rotasyonların gelişmiş merkezlerde yapılması daha doğru olacaktır.Yayın Kolonoskopi işlemi öncesi yapılan kolon temizliğinde kullanılan iki farklı preparatın `sodyum fosfat soda ile senna A-B sorbitol'ün' randomize prospektif olarak karşılaştırılması / The prospective randomise comperation of two different agents'sodium phospate soda and senna sorbitol A-Bthat were used in bowel cleansing(Maltepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi, 2009) Severge, Utku; Manukyan, ManukBu çalışmanın amacı kolonoskopi işleminin yapılabilmesi için kolon temizliğinde kullanılan iki farklı ajanın etkinliğinin karşılaştırılmasıdır. Ayrıca bu iki ajanın hastaların hayati belirtileri, elektrolit dengeleri, konfor düzeyi, işlem süresi ve ihtiyaç duyulan analjezik miktarı üzerine etkileri incelenmiştirÇalışmaya iki grupta toplam 99 hasta alınarak randomizasyon şeması Easy Sample random sayılar programı kullanılarak hazırlanmıştır. Hastalara temizlik sırasında ağızdan alabilecekleri sıvı gıdalar ve ajanların kullanımına ait bilgiler yazılı olarak verilmiş , labarotuvar tetkiki olarak temizlik öncesi ve sonrası iki kez olmak üzere kan glukoz, Na, K, Fosfor, BUN, Kreatinin, Cl ve Ca değerlerine bakılmıştır. Temizlik ve kolonoskopi sırasındaki toleransı belirlemek için ilacın tadı, temizlik sırasında bulantı, kusma, baş ağrısı gibi semptomlar sorgulanmıştır. İşlem başlangıcında her hastaya sedasyon için rutin kgx0.05 mg midozolam verilmiş ve işlem sırasında gerekli oldukça meperidine 10mg lık dozlarla arttırılarak intravenöz enjeksiyon yapılmıştır. İşlem sırasında ki minumum ve maximum nabız sayısı/dakika ve başlangıç ve bitiş TA değerleri kaydedilmiştirÇalışmamız bulguları değerlendirildiğinde her iki etken madde ile yeterli kolontemizliği sağlandığı ancak sigmoid ve inen kolonda sena sorbitolun anlamlı derecede daha etkin bir temizlik düzeyine eriştiği görüldü . Senna sorbitol ün tadının hastalar tarafından daha iyi bulunduğu ve bu ilacı kullanan gurupta bulantının daha az olduğu da görüldü . Diğer parametreler incelendiği zaman sodyum fosfat soda kullanan hastalarda değerler normal sınırlarda olmakla beraber istatistiksel olarak anlamlı daha yüksek bir nabız sayısı, daha düşük Ca değerleri ve daha yüksek P değerleri saptandı . Ağrı kesici ihtiyaçları açısından iki grup arasında belirgin fark tespit edilmezken, kolon temizliğinin yeterli olduğunun bir parametresi olarak değerlendirmeye alınan çekuma ulaşma zamanları arasında da fark bulunmadıSonuç olarak her iki etken madde ile yapılan kolon temizliğinin de yeterli olduğu ve hastalarda yaşamsal parametrelerde veya kan değerlerinde patolojik değişikliğe yol açmadığı ancak senna sorbitolün özellikle sol kolonda daha iyi bir kolon temizliği sağladığı ve elektrolit değerlerinde ki değişikliklerinin daha az olduğu tespit edildi.Yayın Mide lipomu(2005) Peker, Önder; Severge, Utku; Ünalmışer, Selçuk; Erdemir, Ayhan; Aytuğ, NecipBu çalışmada, gastrik lipomlu 72 yaşında kadın hasta sunuldu. Tümör çapı 7 cm olması nedeni ile antrektomi ve gastrojejunotomi uygulandı. Tanı intraoperatif patoloji konsültasyonu ile konuldu. İyi huylu mide tümörlerinde tümörün rezeksiyonu yeterlidir. Tümör çapı 5 cm.den daha büyük ise, dev tümör olarak adlandırılır. Antrumda lokalize 7 cm.lik gastrik lipom için tedavi seçeneği antrektomidirYayın Perkütan endoskopik gastrostomi deneyimimiz: morbidite ve mortalite oranları. Vücut kitle indeksinin işlem üzerine etkisi(Maltepe Üniversitesi, 2011) Manukyan, Manuk Norayık; Deveci, Uğur; Kebudi, Abut; Severge, Utku; Kapaklı, Sertan; Oltulu, Melda; Deveci, UğurAmaç: Çalışmamızın amacı oral yoldan beslenemeyen ancak gastrointestinal sistem fonksiyonları normal olan hastalarda perkütan endoskopik gastrostomi açılması işleminin mortalite ve morbiditesini ortaya koymak ve hastaların vücut kitle indeksi ile işlem süresi ve komplikasyon oranları arasındaki ilişkiyi belirlemektir. Yöntemler: Kliniğimizde midazolam ile sağlanan sedasyon sonrası lokal anestezi ile cilt uyuşturularak çekme metodu ile perkütan endoskopik gastrostomi açılan 24 hastanın işlem kayıtları ve şu anki sağlık durumları incelendi. Komplikasyon oranları belirlendi. Bulgular: Perkütan endoskopik gastrostomi açılan 24 hastada işleme bağlı mortalite gelişmedi. Hastaların vücut kitle indeksi ortalama 18.96±3.85 kg/m2 olarak hesaplandı. İşlem süresi ortalama 750±130 sn bulundu. Hastaların 15'inin malnutrisyon sınırı olarak belirlenen 18.5kg/m2 lik vücut kitle indeksi değerinin altında olduğu ancak bu gurup ile beslenme problemi olmayan 9 hasta arasında işlem süresi açısından anlamlı farklılık olmadığı saptandı. İşlem sonrası bir hastada giriş yerinde enfeksiyon gelişti ve antibiyotik tedavisi verildi. Hastaların ortalama 17,3±9,2 aylık takiplerinde 2 hastanın yutma refleksindeki düzelmeye bağlı olarak gastrostomi kateterleri çekildi. İki hastada yıpranma sebebi ile kateter değişimi yapıldı. Altı hasta primer hastalığına bağlı olarak kaybedildi. Sonuç: Perkütan endoskopik gastrostomi oral yoldan beslenemeyen hastalar için ideal beslenme yoludur. Bu teknik ile gastrostomi açılması klasik cerrahi yönteme göre hem daha hızlı hem de daha güvenilirdir.Yayın Prospective Randomized Comparison of Oral Sodium Phosphate and Sennoside A plus B Calcium Lavage for Colonoscopy Preparation(LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 2011) Manukyan, Manuk Norayık; Tolan, Kerem; Severge, Utku; Attaallah, Wafi; Kebudi, Abut; Cingi, AsimPurpose: The aim of this study is to assess 2 different bowel-cleansing agents. Methods: The patients were prospectively randomized to 2 arms of sodium phosphate versus Sennoside A+B calcium preparation. Laboratory assessment, body weight, height, and vital signs were obtained at baseline and before colonoscopy. A self-administered questionnaire was completed by the patients. The time taken to complete the colonoscopy and the segment of the colon examined were recorded. Results: The patients in the Sennoside A+B calcium group were more comfortable with the taste of the solution. Patients using sodium phosphate faced more nausea and significantly lower Ca levels and P values. The pulse rate was significantly higher in this group. Patients in the sennoside group had better grades of bowel cleansing in sigmoid and descending segments of the colon. Conclusions: Sennoside A+B calcium is more effective in some of the colonic segmental cleansing, causes fewer changes on serum electrolyte levels, and is better tolerated.Yayın Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde sedasyon amaçlı midazolam kullanımı(Maltepe Üniversitesi, 2009) Manukyan, Manuk Norayık; Deveci, Uğur; Kapaklı, Sertan; Severge, Utku; Kebudi, Abut; Deveci, UğurBu çalışmada tanısal amaçlı üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan hastalarda işlem öncesi sedasyon amaçlı sistemik midazolam uygulanmasının etkileri incelendi. Çalışmaya Maltepe Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Endoskopi Ünitesinde 2007 Ocak- 2009 Nisan tarihleri arasında tanısal amaçlı üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan 600 hasta alındı. İşlem öncesi hastalara 0,1mg/kg iv midazolam verildi.Tüm hastalarda pilor geçildi ve duodenum 1 kıta görüldü. Hastaların bazal, sedasyon sonrası ve işlem sonrası nabız ve oksijen saturasyonu, işlem süresi,anksiyete skoru ve hastanın işlem sırasındaki sedasyonu durumu endoskopist tarafından değerlendirildi. Altı yüz hastadan 562'si tıbbi gereklilik olması halinde tekrar üst gastrointestinal sistem endoskopisi yaptıracaklarını beyan ettiler.Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde midazolam kullanılmasının, gerek işlemin endoskopist tarafından rahatça gerçekleştirilmesi, gerekse hastanın konforunun sağlanması ve daha sonraki endoskopik işlemler öncesi gelişecek anksiyetenin önüne geçilmesi için gerekli ve güvenli bir yöntem olduğu sonucuna varıldı.
