Yazar "Levent, Ender" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 35
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Akciğer kanserini taklit eden endobronşiyal tüberküloz: olgu sunumu(Maltepe Üniversitesi, 2009) Levent, Ender; Sarıman, Nesrin; Soylu, Akın Cem; Yurtlu, ŞirinEndobronşiyal tüberküloz, trakeobronşiya lağacın mycobacterium tuberculosis ile olan histopatolojik olarak tanımlanmış infeksiyonudur. Erişkinlerde sıklıkla parankimal ve kaviter hastalığın endobronşiyal yayılımı ile ortaya çıkar. Klinik, radyolojik ve bronkoskopik bulguları nonspesifiktir ve birçok akciğer hastalığı ilekarışabilir. Endobronşiyal tüberkülozun ayırıcı tanısında akciğer kanserien önemli hastalıktır. Tümöral görünümlü endobronşiyal tüberküloz, hemtoraks bt görünümü hem de bronkoskopik bulguları ile akciğer kanserine benzer. Bu makalede de maligniteön tanısıyla tetkik edilirken endobronşiyal tüberküloz olduğu saptanan bir olgu sunulmuştur.Yayın Akciğer malignitesi tanısında bronkoskopik dar bantlı görüntüleme tekniği(2012) Dabak, Gül; Levent, Ender; Yaylı, Nursel; Aksoy, Ferda; Saygı, AttilaAmaç: Bu çalışmada, bronkoskopik dar bantlı görüntülemenin (NBI) kanseröz, prekanseröz ve nüks malign lezyonlardaki tanısal değeri ve beyaz ışık bronkoskopisine (WLB) üstünlüğü olup olmadığı araştırıldı. Ayrıca WLB ile birlikte kullanıldığında biyopsi başarısına katkısı olup olmadığı da değerlendirildi. Çalışma planı: Bu prospektif ve kısmi kör çalışmada, Mayıs 2006 - Aralık 2008 tarihleri arasında bronkoskopi endikasyonu olan 18 yaş ve üstü 30 hasta (27 erkek, 3 kadın; ort. yaş 62±8 yıl dağılım 44-82 yıl) değerlendirildi. Önce WLB ile ardından NBI ile bronkoskopi yapıldı. Normal ve anormal görünümlü dokulardan toplam 81 biyopsi örneği alındı. Bulgular: NBI tekniğinin duyarlılığı %50.0; özgüllüğü %54.9; pozitif kestirim değeri %39.47 ve negatif kestirim değeri ise %65.12 idi. WLB tekniğinin duyarlılığı %56.66, özgüllüğü %64.71, pozitif kestirim değeri %48.57, negatif kestirim değeri ise %71.74 idi. WLB bulgularının normal olduğu bölgelerde NBI tekniği ile malignite yakalama oranı %6.25 oldu. Sonuç: Bizim sonuçlarımız dar bantlı görüntüleme tekniğinin kullanımının, akciğer malignitesi ön tanılı hastalarda tanıya katkı açısından WLBye üstünlüğü gösterilemedi.Yayın Analysis of obstructive sleep apnea patients with "sawtooth sign" on the flow-volume curve(SPRINGER HEIDELBERG, 2011) Levent, Ender; Sariman, NesrinThe aims of the present study are to determine whether there is an obstructive sleep apnea (OSA) subgroup presenting with sawtooth sign on the spirometric flow-volume curve, and to identify the clinical importance of the sawtooth sign in these patients. The study subjects consisted of 134 OSA patients (a parts per thousand yen18 years) whose spirometric tests were made on the same day with the polysomnography. Patients without sawtooth sign were taken as the control group. Patients with sawtooth sign and control subjects were retrospectively analyzed in terms of distinctive demographic, anthropometric, polysomnographic, and spirometric characteristics. OSA patients with sawtooth sign (n = 36) had greater neck circumference and body weight, and were taller than control subjects (n = 98). Patients with sawtooth sign were mainly males (p < 0.01). Female/male ratios were similar in control subjects. The presence of coronary artery disease was higher (p = 0.024), and current smokers were more (p = 0.014) among the patients with sawtooth sign than control subjects. In logistic regression analysis, the presence of sawtooth sign and age were the only statistically significant parameters (p = 0.028 and p = 0.002, respectively) that affect the likelihood of coronary artery diseases. There were no differences among the groups with regard to age, BMI, wrist circumference, and other comorbid conditions. The duration time of oxygen desaturation (< 90%), avarage, and longest duration of total apnea were longer (p = 0.050, p = 0.034 and p = 0.014, respectively) and the obstructive apnea index was more (p = 0.035) in OSA patients with sawtooth sign when compared to control subjects. There were no differences with regard to other polysomnographic parameters, sleep architecture, Epworth sleepiness score, and spirometric parameters. As an OSA subgroup, the OSA patients with sawtooth sign may have more frequent and longer duration of obstructive apneas, longer duration time of oxygen desaturation, and greater risk for the coronary artery disease.Yayın Antikoagülan tedavi sırasında pozitif hava yolu basıncı cihazı kullanımına bağlı orofarinks submukozasında hematom(Maltepe Üniversitesi, 2009) Levent, Ender; Sarıman, Nesrin; Soylu, Akın Cem; Yurtlu, ŞirinAntikoagülan tedavi sırasında pozitif havayolu basıncı cihazı kullanımına bağlı orofarinks submukozasında hematomYayın Bronchial hyperreactivity and airway wall thickening in obstructive sleep apnea patients(SPRINGER HEIDELBERG, 2011) Sariman, Nesrin; Levent, Ender; Cubuk, Rahmi; Yurtlu, Sirin; Aksungar, Fehime BenliHypoxia/reoxygenation episodes in obstructive sleep apnea (OSA) results in the alteration of the oxidative balance, leading to the development of inflammation. Airway wall thickening and inflammatory changes are suggested as a primary cause of the airway hyperresponsiveness in asthmatics. Bronchial hyperreactivity (BH) may also occur in patients with OSA. We investigated the presence of BH and airway wall thickness in OSA and correlations with inflammatory markers. Sixteen OSA patients and ten controls without allergic diseases were prospectively studied. Plasma pro-B-type natriuretic peptide (pro-BNP), fibrinogen, D-dimer, alpha 1-antitrypsin, and high-sensitive C-reactive protein levels were measured. Airway wall thickness was evaluated with high-resolution CT, and BH was assessed by giving each subject a methacholine challenge test. In OSA patients, bronchial wall thickness, fibrinogen, D-dimer, alpha 1-antitrypsin, high sensitive C-reactive protein, and pro-BNP levels were significantly greater than those in control subjects. Among the 16 patients, three had BH on methacholine challenge. Bronchial wall thickness(mm) was positively correlated with apnea-hypopnea index (AHI: number of apneas + hypopneas/hour of sleep), BMI, respiratory arousal index, nocturnal oxygen desaturation (NOD) duration (time in minutes with a nocturnal arterial oxygen saturation of < 90% during sleep), and alpha 1-antitrypsin levels. NOD duration also correlated with pro-BNP and fibrinogen levels. In OSA patients, walls of central airways were thicker than normal subjects. BH may have occurred in OSA patients. NOD duration correlated with inflammatory parameters and oxygen desaturation index 3% had an effect on the thickness of bronchial walls. But overall, AHI was found to be the only independent predictor of bronchial wall thickness.Yayın Bronchoscopic narrow band imaging technique in diagnosis of lung malignancy(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2012) Yayli, Nursel; Dabak, Gul; Levent, Ender; Saygi, Attila; Aksoy, FerdaBackground: In this study, we aimed to investigate the diagnostic value of bronchoscopic narrow-band imaging (NBI) in cancerous, precancerous and recurrent malignant lesions and whether NBI was superior to white light bronchoscopy (WLB). We also evaluated whether the combination of NBI and WLB might contribute to the success of a biopsy. Methods: Between May 2006 and December 2008, 30 patients (27 males, 3 females; mean age 62 +/- 8 years; range 44 to 82 years) with indication for bronchoscopy, 18 years of age and over were evaluated in this prospective and partially blinded study. The NBI with the bronchoscopy was performed, followed by WLB. A total of 81 biopsy samples were taken from the tissue with normal and abnormal appearance. Results: The sensitivity of NBI technique was 50.0%, the specificity was 54.9%, the positive predictive value was 39.47% and negative predictive value was 65.12%. The sensitivity of WLB technique was 56.66%, the specificity was 64.71%, the positive predictive value was 48.57% and negative predictive value was 71.74%. The malignancy detection rate of NBI technique was 6.25% in areas with normal findings on WLB. Conclusion: Our results showed that the use of the NBI technique was not superior to WLB in terms of contribution for the diagnosis in patients with a preliminary diagnosis of lung malignancy.Yayın Comparison of the sixth and seventh editions of the TNM staging systems with regard to non-small cell lung carcinoma(BAYCINAR MEDICAL PUBL-BAYCINAR TIBBI YAYINCILIK, 2012) Duzgun, Yeliz; Saygi, Attila; Levent, Ender; Yilmaz, Huri Ozkan; Koksal, Hulya; Soylu, Akin Cem; Kutlu, Cemal AsimBackground: In this study, we aimed to compare the clinical tumor node metastasis (TNM) and pathological TNM staging of non-small cell lung cancer (NSCLC) using the sixth and seventh editions of the TNM staging and to establish whether there was any concordance between these editions. Methods: The records of 60 patients (57 males, 3 females; mean age 57 10 years; range 34 to 81 years) who were operated between January 2007 and October 2009 diagnosed with NSCLC in our clinic were retrospectively analyzed. Both clinical (pre-thoracotomy) and pathological (post-thoracotomy) staging were performed separately according to the sixth and seventh editions of the TNM systems. Results: With the sixth edition, the concordance rate for the clinical and pathological T stage was 73.3% while the concordance rate for the clinical TNM and pathological TNM stage was 48.3%. Twenty percent of the patients were clinically underestimated, and 31.7% were overestimated. The seventh edition of the TNM staging yielded concordance rates of 61.7% for the clinical and pathological T stage and 41.7% for the clinical TNM and pathological TNM stage was 41.7%. With this edition, 28.3% of the patients were clinically underestimated, and 30% were overestimated. Clinical and pathological TNM staging according to seventh edition were similar to the previous stages in 81.7% and 70% of the patients, respectively while understaging was seen in 6.7% and 5.0%, respectively. Overstaging occurred in 11.7% and 25.0% of the patients, respectively. Conclusion: In our study, the concordance rate for the clinical TNM and pathological TNM stage was lower for the seventh edition of the staging systems than for the sixth editon. This result suggests the importance of invasive staging and systematic lymph node dissection. Based on our samples with early stage, we believe that there should be no change in the treatment for patients with upstaging according to the seventh edition of the staging system.Yayın Covıd-19 pandemisinden neler öğrendik?(T.C.Maltepe Üniversitesi, 2020) Levent, Enderİnsanlarda ilk kez tanımlanan viral enfeksiyonlar, farklı bir canlıdan insana sıçrama ile ortaya çıkar ve her zaman salgın oluşturma potansiyeli taşırlar. COVID-19 salgını da “küreselleşme”nin bir sonucu olarak hızla pandemiye dönüşmüştür. Virüsler onlara konaklık eden bir canlı olmadan varlıklarını sürdüremezler ve varoluşlarını devam ettirebilmek için davranışlarını değiştirme (mutasyona uğrama) bilincine sahiptirler. İnsanoğlu, SARS-Cov2 virüsünün mutasyona uğramasını beklerken, kendi varoluşunu devam ettirebilmek için dünyaya, doğaya ve birbirine karşı davranışlarını değiştirmesi gerektiği bilincine sahip midir? Virüs tüm dünyaya yayılırken, kendisi hakkındaki, çoğu deneyim paylaşımı niteliğinde olan, tüm bilgi de hızla tüm dünyaya yayılıyordu. Virüs bir buçuk-iki metre yakınımıza kadar geldiğinde ne yapacaktık? İnsanlığın erdemlerinden uzaklaşmadan fiziksel mesafe koyabildik mi? Çinli ve Asyalıları günah keçisi ilân ederken haklı mıydık? Ekonominin kötüye gitmemesi için, fabrikalarda çalışmaya devam etmek zorunda kalan, toplu taşımalarla evleri ve işleri arasında gidip gelen işçileri, ya da iş güvencesi olmadığı için her gün ekmeğini kazanmak için sokağa çıkmak zorunda olanları, mevsimlik işçileri, göçmenleri koruyabildik mi? Adil ve eşitlikçi bir toplumsal çalışma/yaşama düzeni sağlayabildik mi?Yayın Eş zamanlı Böbrek ve Akciğer Kanseri(2012) Sarıman, Nesrin; Soylu, Akın Cem; Levent, Ender; Yurtlu, ŞirinToraks dışı malignitesi olan hastaların takibinde pulmoner nodül saptanması her zaman metastazı göstermez. Akciğerdeki lezyonun eş zamanlı primer akciğer kanseri olabileceği de düşünülmelidir. Akciğerdeki lezyonun etyolojisinin saptanması, uygun tedavi yönteminin seçimi ve prognoz tahmininde önemlidir. Eş zamanlı akciğer ve böbrek kanseri nadir bir durumdur ve genelde metastaz taraması yapılırken tesadüfen saptanır. Burada 75 yaşında böbrek tümörü (Renal Cell Ca) açısından tetkik edilirken küçük hücreli akciğer kanseri saptanan olgu sunulmuştur. (Tur Toraks Der 2012; 13: 34-7)Yayın The evolution of radiological lesions due to septic pulmonary embolism(2011) Soylu, Akın Cem; Sarıman, Nesrin; Levent, Enderİnfektif artrite bağlı septik pulmoner emboli gelişen 22 yaşındaki kadın hasta, erken tanı sağlayan demonstratif bilgisayarlı toraks tomografisi bulguları ve bu lezyonların zaman içindeki evrimini gösteren bilgisayarlı toraks tomografisi görünümleri nedeniyle sunuldu. Bilgisayarlı toraks tomografisinde; her iki akciğerde, bir kısmı plevral tabanlı, bazıları kaviteleşme gösteren, çeşitli boyutlarda çoklu nodüler lezyonlar ve konsolidasyon alanları izlendi. Kültürlerde metisiline duyarlı Staphylococcus aureus etken patojen olarak saptandı. Tedavinin 6. gününde klinik düzelme gözlendi ve radyolojik bulguların düzelmesi 2 ay sürdü.Yayın Geriatrik hastalarda obstrüktif uyku apne sendromu(2012) Sarıman, Nesrin; Levent, EnderGiriş: Bu araştırmada obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) tanılı geriatrik hastalarda OSAS profilini ve daha genç OSAS'lılardan ayırıcı farklarının incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya; 107'si (%15.2) geriatrik yaş grubunda (?65), 706 OSAS hastası (?18 yaş) alındı. Geriatrik hastaların demografik, antropometrik ve polisomnografik özellikleri ile komorbiditeleri <65 yaş grubu OSAS'lılarla karşılaştırıldı.Bulgular: Geriatrik hastaların 62'si (%57.9) erkekti. Yaş ortalaması 72±6 yaş (65-89 yaş arası) ve apne-hipopne indeksi (AHİ) 37.02±22.46/saat idi. Geriatrik hastaların, <65 yaş grubuna göre, anlamlı olarak; AHİ'leri daha yüksek, uyku etkinlikleri daha düşük, derin uyku evreleri ve REM (Rapid eye movement) dönemleri daha kısa, REM latensi daha uzun, bazal/minimum/ortalama oksijen satürasyonları daha düşük, uyku süresince Sonuç: Geriatrik OSAS'lılarda, hastalık ağırlığı ve komorbid durumların <65 yaş gruba göre daha fazla bulunması nedeniyle; özellikle koroner arter hastası geriatrik olgularda, OSAS varlığı morbidite ve mortaliteyi etkileyen bir faktör olarak araştırılmalıdır.Yayın Globus histerikus tanılı hastaların polisomnografi ile değerlendirilmesi(Maltepe Üniversitesi, 2009) Levent, Ender; Sarıman, Nesrin; Soylu, Akın Cem; Yurtlu, Şirin; Tezcan, Ahmet ErtanAmaç: Bu araştırma; globus histerikus tanılı hastaların polisomnografi ile uyku yapılarını incelemek ve hastalığın ayırıcı tanısında yada etiyolojiside obstrüktif sleep apne (OSA) varlığını araştırmak için tasarlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya “Globus Histerikus” tanılı ve globus yakınmasına yol açabilecek altta yatan bir hastalığı olmadığı bilinen 9 erişkin (?18 yaş) hasta alınmıştır. Tüm hastalar detaylı sorgulanmış, muayene edilmiş ve solunum fonksiyon testi ile spirometrik inceleme yapılarak üst solunum yolu obstrüktif patolojileri açısından akım-volüm halkası ile değerlendirilmiştir. Polisomnografi öncesi, uykuyla ilgili yakınmaları sorgulanmıştır. Çalışma süresince Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Laboratuvarı'nda polisomnografi ile tetkik edilen ve apnehipopne indeksi <5 saptanan olgular içinden, psikiyatrik hastalığı bulunmayan 35 kadın kontrol grubu olarak seçilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların hepsi kadındı. Yaş ortalaması 47±9yaş (35-62 yaş arası) idi. Hepsinin akciğer muayenesi ve akciğer grafileri normaldi. Hiçbir olguda solunum fonksiyon testinde, akım volüm halkasında, üst solunum yolu obstrüktif patolojilerini düşündürecek şekil değişikliği ve bazı OSA'lı hastalarda saptanan testere dişi paterni izlenmedi. Hastalarda KBB muayenesinde (orofaringolaringeal bölgede) globus hissine yol açabilecek bir patoloji saptanmamıştı. Hastaların ortalama boyun çevresi 34.6±2.3cm (32-38cm arası), ortalama vücut kitle indeksi 27.31±6.33 kg/m² (21.70-33.90 kg/m² arası) idi. Globus histerikus yakınmalarının ortalama süresi 5.6±9.94 yıl (36 gün-30 yıl arası) idi. Epworth Uykululuk Ölçeği 4±4 (0-10 arası) olup; hiçbir olguda gündüz aşırı uykululuk hali yoktu. Dokuz hastadan sadece 3'ünde OSA (orta, hafif, hafif ) saptanmıştır (tüm olguların %33.3'ü). Globus histerikus hastalarının uyku mimarisi incelendiğinde; yalnızca uyku latensi süreleri globuslu hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha uzun bulunmuştur (p=0.027). Diğer polisomnografik parametreler, kontrol grubuyla benzerdir. Sonuç: Bu çalışma; globus histerikuslu hastaların uyku yapısı hakkında bilgi veren ve hastaların polisomnografik inceleme sonuçlarının belirtildiği ilk araştırmadır. Çalışmamızda hastaların 3/9'unda (%33.3) OSA saptanmıştır ve hastaların uykuya dalma sürelerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzun olduğu görülmektedir.Yayın Globus Histerikus tanılı hastaların polisomnografi ile değerlendirilmesi(Maltepe Tıp Dergisi, 2009) Levent, Ender; Sarıman, Nesrin; Soylu, Akın Cem; Yurtlu, ŞirinAmaç: Bu araştırma; globus histerikus tanılı hastaların polisomnografi ile uyku yapılarını incelemek ve hastalığın ayırıcı tanısında yada etiyolojiside obstrüktif sleep apne (OSA) varlığını araştırmak için tasarlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya “Globus Histerikus” tanılı ve globus yakınmasına yol açabilecek altta yatan bir hastalığı olmadığı bilinen 9 erişkin (?18 yaş) hasta alınmıştır. Tüm hastalar detaylı sorgulanmış, muayene edilmiş ve solunum fonksiyon testi ile spirometrik inceleme yapılarak üst solunum yolu obstrüktif patolojileri açısından akım-volüm halkası ile değerlendirilmiştir. Polisomnografi öncesi, uykuyla ilgili yakınmaları sorgulanmıştır. Çalışma süresince Göğüs Hastalıkları Kliniği Uyku Bozuklukları Laboratuvarı'nda polisomnografi ile tetkik edilen ve apnehipopne indeksi <5 saptanan olgular içinden, psikiyatrik hastalığı bulunmayan 35 kadın kontrol grubu olarak seçilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların hepsi kadındı. Yaş ortalaması 47±9yaş (35-62 yaş arası) idi. Hepsinin akciğer muayenesi ve akciğer grafileri normaldi. Hiçbir olguda solunum fonksiyon testinde, akım volüm halkasında, üst solunum yolu obstrüktif patolojilerini düşündürecek şekil değişikliği ve bazı OSA'lı hastalarda saptanan testere dişi paterni izlenmedi. Hastalarda KBB muayenesinde (orofaringolaringeal bölgede) globus hissine yol açabilecek bir patoloji saptanmamıştı. Hastaların ortalama boyun çevresi 34.6±2.3cm (32-38cm arası), ortalama vücut kitle indeksi 27.31±6.33 kg/m² (21.70-33.90 kg/m² arası) idi. Globus histerikus yakınmalarının ortalama süresi 5.6±9.94 yıl (36 gün-30 yıl arası) idi. Epworth Uykululuk Ölçeği 4±4 (0-10 arası) olup; hiçbir olguda gündüz aşırı uykululuk hali yoktu. Dokuz hastadan sadece 3'ünde OSA (orta, hafif, hafif ) saptanmıştır (tüm olguların %33.3'ü). Globus histerikus hastalarının uyku mimarisi incelendiğinde; yalnızca uyku latensi süreleri globuslu hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha uzun bulunmuştur (p=0.027). Diğer polisomnografik parametreler, kontrol grubuyla benzerdir. Sonuç: Bu çalışma; globus histerikuslu hastaların uyku yapısı hakkında bilgi veren ve hastaların polisomnografik inceleme sonuçlarının belirtildiği ilk araştırmadır. Çalışmamızda hastaların 3/9'unda (%33.3) OSA saptanmıştır ve hastaların uykuya dalma sürelerinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzun olduğu görülmektedir.Yayın Hiyatal herni süperpozisyonu nedeniyle intrakardiyak hava-sıvı seviyesi görünümü(Maltepe Üniversitesi, 2009) Levent, Ender; Sarıman, Nesrin; Soylu, Akın Cem; Yurtlu, ŞirinHiyatal herni süperpozisyonu nedeniyle intrakardiyak hava-sıvı seviyesi görünümüYayın Homocysteine Levels and Echocardiographic Findings in Obstructive Sleep Apnea Syndrome(KARGER, 2010) Sariman, Nesrin; Levent, Ender; Aksungar, Fehime Benli; Soylu, Akin Cem; Bektas, OsmanBackground: The obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is characterized by repeated upper airway obstruction during sleep together with decreases in oxygen saturation leading to a series of pathological events, primarily in the cardiovascular system. Elevated plasma homocysteine levels have recently been considered as an independent risk factor for vascular disease, and increased levels are attributed to cardiovascular diseases. Objectives: We aimed to investigate the possible relationship between homocysteine levels and echocardiographic findings in OSAS patients at different stages of disease. Methods: Thirty-eight patients (23 males and 15 females) with polysomnographically verified OSAS (mean age, 49 +/- 12 years, range 27-74) and a mean body mass index of 31.27 +/- 5.24 kg/m(2) (range 22.60-47.90) were prospectively studied. Plasma levels of homocysteine, cholesterols, triglycerides, vitamin B(12) and high-sensitive C-reactive protein (hsCRP), as well as echocardiographic and lung function parameters were assessed. Results: Homocysteine levels were elevated in all OSAS groups and were statistically significantly different between the mild and moderate/severe groups. Significant differences were present between the variables nocturnal oxygen desaturation (NOD), respiratory arousal and light sleep among the mild and moderate/severe groups. We found a significant positive correlation between homocysteine levels and NOD duration, and hsCRP levels were positively correlated with the apnea-hypopnea index and NOD duration. Conclusions: In all OSAS groups, homocysteine levels were elevated regardless of the presence of cardiac dysfunction. Echocardiographic abnormalities were primarily left-ventricular (LV) hypertrophy and LV diastolic dysfunction and could be observed in all OSAS severity groups. Copyright (C) 2009 S. Karger AG, BaselYayın Idiopathic chylothorax in geriatrics: the oldest case report so far(WALTER DE GRUYTER GMBH, 2018) Ipek, Belkiz Ongen; Alasehir, Elcin Akduman; Sitar, Mustafa Erinc; Levent, Ender; Orki, AlpayChylothorax is a rare condition characterized by accumulation of chylous fluid in the pleural space resulting in impaired ductus thoracic integrity. It can be an outcome of a traumatic process, although there are a few non-traumatic and/or idiopathic cases in current literature. In this article, we present the oldest case report so for, who is an 87-year-old woman complaining of acute respiratory distress symptoms with pleural effusion having no trauma history. The patient was analyzed for the disease etiology strenuously. Thoracentesis was performed together with imaging modalities and detailed systemic laboratory tests. Non-surgical treatment was successful as the outcome.Yayın KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI OLAN HASTALARDA ST. GEORGE SOLUNUM ANKETİ KOAH SPESİFİK FORMU (ST GEORGE RESPİRATORY QUESTİONNAİRE-COPD; SGRQ-C) İLE BODE İNDEKSİ ARASINDAKİ İLİŞKİ(2014) Şencan, Nasibe; Bayındır, Çilem; Yüceege, Melike; Fırat, Hikmet; Yumrukız, Merve; Levent, EnderAmaç: SGRQ- C (SGRQ-COPD), SGRQin içinden ölçümde zayıf olan 10 sorunun çıkarılmasıyla oluş- turulan ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için spesifik olarak geliştirilen bir ankettir. Bu araştırmada SGRQ-Cnin Türkçe versiyonunun KOAH hastalarındaki geçerliliği ile birlikte BODE indeksi arasındaki ilişkiyi incelemeyi amaçladık. Yöntem ve Gereç: Hastanemiz polikliniğinde Ocak-Kasım 2012 tarihleri arasında KOAH tanısı alan ve GOLD kriterlerine göre evrelenen 80 hasta çalışmaya alındı. Hastalara SGRQ-C, KOAH Değerlendirme Testi (KDT), Vücut Kitle İndeksi ölçümü (VKİ), Solunum Fonsiyon Testi, 6 dakikalık yürüme testi (6DYT), Modifiye Medical Research Council (mMRC) Dispne skalası yapıldı ve BODE indeksi hesaplandı. Sonuçlar SPSS 16 programı ile analiz edildi. Bulgular: 74 hasta çalışmayı tamamlayabildi. Ortalama yaş 56,8±8,7, FEV1 % 45,3±16,7, VKİ 25,7±6,8 kg/m2, mMRC 2,8±0.9, 6DYT 320,2± 136,4 metre, BODE indeksi 4,9±2,6 idi FEV1 ile SGRQ-C Aktivite, Etki ve Toplam skor arasında orta derecede ve anlamlı (r=0,51-0,54), FEV1 ile SGRQ-Csemptom skoru arasında düşük dereceli ve anlamlı korelasyon (r=0,45) saptandı. FEV1 ile KDT arasında düşük dereceli ve anlamlı (r=-0,43), SGRQ-C subskorları ile KDT skorları arasında iyi derecede ve anlamlı (r=0,77-0,84), BODE indeksi ve mMRC ile SGRQ-C Toplam skoru arasında orta derecede anlamlı korelasyon (r=0,55 ve r=0,65) izlendi. GOLDa göre yapılan sınıflandırmada, gruplar arasında mMRC, BODE indeksi, KDT ve SGRQ-C Semptom, Aktivite, Etki ve Toplam skorlar bakımından istatistiksel olarak anlamlı derecede fark bulundu. Sonuç: SGRQe göre daha kısa olan SGRQ-C, KOAH hastalarında geçerli bulunmuştur. BODE indeksi, SGRQ-C toplam skoruyla anlamlı ve orta derecede korele bulunmuştur. SGRQ-Cnin survi ile ilişkisini değerlendirmek için SGRQ-C, BODE indeksi ile yapı- lacak kohort araştırmalara ihtiyaç vardır.Yayın Küçük hücreli dışı akciğer kanserinin altıncı ve yedinci TNM evreleme sistemlerine göre karşılaştırılması(2012) Köksal, Hülya; Yılmaz, Huri Özkan; Levent, Ender; Kutlu, Cemal Asım; Düzgün, Yeliz; Soylu, Akın Cem; Saygı, AttilaAmaç: Bu çalışmada altıncı ve yedinci tümör nod metastaz (TNM) evreleme sistemi kullanılarak, küçük hücreli dışı akciğer kanserinin (KHDAK), klinik TNM ve patolojik TNM evrelemelerin uyumu ile altıncı ve yedinci TNM evrelemelerinin uyumu karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2007 ila Ekim 2009 tarihleri arasında kliniğimizde tedavi edilen KHDAK tanılı 60 hastanın (57 erkek, 3 kadın; ort. yaş 57±10 yıl; dağılım 34-81 yıl) kaydı retrospektif olarak incelendi. Tümör evrelemesi hem klinik (torakotomi öncesi) hem de patolojik (torakotomi sonrası) olarak, altıncı ve yedinci TNM evrelemelerine göre ayrı ayrı yapıldı. Bulgular: Altıncı TNM evrelemesinde klinik ve patolojik T evresi uyumu %73.3 iken, klinik TNM ve patolojik TNM evresi uyumu %48.3 idi. Olguların %20’sinde klinik evre patolojik evreden düşük, %31.7’sinde patolojik evreden yüksek saptandı. Yedinci TNM evrelemesinde klinik ve patolojik T evresi uyumu %61.7, klinik TNM evresi ve patolojik TNM evresi uyumu ise %41.7 olarak elde edildi. Bu evreleme ile olguların %28.3’ünde klinik evre patolojik evreden düşük, %30’unda patolojik evreden yüksek saptandı. Hastaların yedinci evrelemedeki klinik ve patolojik TNM evre sonuçları sırası ile %81.7’sinde ve %70’inde önceki evre ile aynı iken, %6.7’sinde ve %5.0’inde önceki evreden düşük idi. Hastaların %11.7’sinde ve %25.0’inde ise sırasıyla yüksek olarak değerlendirildi. Sonuç: Çalışmamızda klinik TNM ve patolojik TNM evre uyum oranı yedinci evrelemede sisteminde altıncı evreleme sistemine göre daha düşük idi. Bu sonuç, girişimsel evrelemenin ve sistematik lenf nodu diseksiyonunun önemini göstermektedir. Erken evre olgularımıza dayanarak, yedinci TNM’ye göre evresi yükselen olgularda tedavi yaklaşımında değişiklik olmayacağı kanısındayız.Yayın Lung cancer and pregnancy(ELSEVIER IRELAND LTD, 2013) Sariman, Nesrin; Levent, Ender; Yener, Nese Arzu; Orki, Alpay; Saygi, AttilaLung cancer in the pregnant woman is a very rare and dramatic coincidence with poor prognosis. Treatment depends on the gestational week of the pregnancy, patient's medical status, social, personal, familial, and even religious beliefs. We present a case of adenocarcinoma of the lung in a 34-year-old pregnant patient whose initial complaints were cough, dyspnea, fever and fatigue. She was diagnosed with pneumonia at another hospital, and antibiotic therapy was administered. Meanwhile, at 28 weeks she delivered a preterm low-birth-weight baby. Chest X-ray and thorax CT revealed a mass lesion in the upper left lung lobe. After admission to our clinic, needle aspiration of left supraclavicular lymph node and bronchoscopic biopsy from upper lobe bronchus showed a non-small lung cancer; adenocarcinoma. Brain MRI was normal. PET CT revealed multiple bone metastases. Multidisciplinary Tumor Committee at our hospital referred her to the Oncology Department as an advanced stage IV disease. Chemotherapy was administered with paclitaxel and carboplatin for a total of 12 weeks. Reassessment of the patient revealed new bone metastases and crizotinib was administered since her tumor was found positive for EML4-ALK mutations. The treatment was well tolerated. During a follow up period of 6 months her clinical condition was stable and no adverse events were encountered. (c) 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.Yayın Malign plevral mezotelyomanın miliyer akciğer metastazı(2011) Soylu, Akın Cem; Sarıman, Nesrin; Levent, EnderMalign plevral mezotelyoma, plevra yüzeyi geniş yayılım gösteren, torasik yapılara doğrudan invazyon yapan, agresif bir tümördür. Malign plevral mezotelyomada miliyer metastaz görülmesi çok ender olmakla birlikte, primer odağın saklı olduğu bazı hastalarda tanı anında, bazı hastalarda da ileri dönemde miliyer metastazlara rastlanabilmektedir. Bu nedenle, diffüz miliyer ya da mikronodüler pulmoner lezyonların varlığında, ayırıcı tanıda malign mezotelyoma da düşünülmelidir. İmmünohistokimyasal incelemeler, özellikle primer odağın bilinmediği diğer malign metastazlardan ayırıcı tanıda önemlidir. Mikst tipte malign plevral mezotelyoma tanısı almış, sigara ve asbest maruziyeti tanımlamayan, 58 yaşında kadın hasta, tanıdan 9 ay sonra saptanan miliyer akciğer metastazları nedeniyle sunulmaktadır. Hasta tanıdan 17 ay sonra malign mezotelyomaya bağlı solunum yetmezliği ile eksitus olmuştur.
