Yazar "Gündeş, Hakan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Gouty arthritis at interphalangeal joint of foot after sildenafil use: a case report(2013) Alıcı, Tuğrul; İmren, Yunus; Erdil, Mehmet; Gündeş, HakanINTRODUCTION: Interphalangeal joint of foot is a very unusual location for gouty arthritis and sildenafil use may cause this phenomenon. PRESENTATION OF CASE: A 58-year-old hypertensive man was admitted to hospital with pain and swelling over interphalengeal joint of his right great toe. His health history included the use of diuretics for a long time and his last gout attack was two years ago at first metatarsophalengeal joint of right foot. Sildenafil, a selective inhibitor of phosphodiesterase type 5 (PDE5), was administered in case of erectile dysfunction for two months. Subsequently, he had several episodes of pain and swelling at first interphalangeal joint of right great toe. Both the onset and recurrence of symptoms were just seen the day after sildenafil use. The patient was free of symptoms after discontinuation of the drug. After an initial evaluation, gout was diagnosed on the basis of synovial fluid analysis. DISCUSSION: This case demonstrates a rare location of gouty arthritis with an uncommon etiology: sildenafil. Regarding the clinical data, the discussion was made to expand the horizon for diagnosis of patients with similar symptoms, to identify risk factors for gout relevant to elderliness, and to review the management of gout. CONCLUSION: Sildenafil use may cause gouty arthritis, and surgical decompression may be helpful for definitive diagnosis and symptom relief in atypical presentation of gout. © 2012 Surgical Associates Ltd. All rights reserved.Yayın Longitudinal incision in surgical release of De Quervain disease(2005) Gündeş, Hakan; Tosun, BilgehanThe objective of this paper is to contrast the use of a longitudinal incision in surgical decompression of De Quervain disease with a transverse incision. The advantages are ease in recognition of compartment variations and superficial branches of radial nerve and prevention of palmar tendon subluxation by permitting a more dorsal release of the compartment sheath. Since 2002, we have used a longitudinal skin incision instead of the classic transverse incision to release the first dorsal compartment. © 2005 Lippincott Williams & Wilkins.Yayın Radius distal uç fizis yaralanması sonrası oluşan deformitenin ilizarov distraksiyon osteogenezi ile düzeltimi(2011) Şahin, Mustafa; Alıcı, Tuğrul; Gündeş, Hakan; Buluç, LeventAmaç: Çalışmamızın amacı, travma sonrası ihmal edilmiş radius distal uç fizis yaralanmasına bağlı radius kısalığının neden olduğu ileri el bilek eklemi şekil bozukluklarının tedavisinde oste-otomi ve İlizarov eksternal fiksatör ile germe osteogenezi tedavisinin sonuçlarının incelenmesi idi.Çalışma planı: Çalışmada hastalar geriye dönük olarak incelendi. Cerrahi uygulama esnasında ortalama yaşı 16 (dağılım: 14-19) olan 4 hasta çalışmaya alındı. Fizis yaralanmasına neden olan travma ile cerrahi arasındaki süre ortalama 8 (dağılım: 4-12) yıl idi. Ortalama takip süresi 83 (dağılım: 40-126) aydı. Hastalar radyolojik ölçümler (kısalık oranı, uzatma oranı, radyoulnar eklem seviyesi eşitlenmesi ve distal radyoulnar ekletn uyumu), objektif fonksiyonel ölçümler (kavrama kuvveti, çimdik kuvveti ve eklem hareket açıklığı (range of motion [ROMj ölçümleri) ve sübjektif fonksiyonel ölçümler (Mayo el bileği derecelendirmesi ve Disabilities of the Arm. Shoulder and Hand [DASHJ anketi) ile değerlendirildiler. Araştırmamızda parametrik test varsayımları yerine getirilmediğinden dolayı non-parametrik test olan Mann-Whitney U testi uygulandı.Bulgular: Radyolojik ölçüm değerleri cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası son kontrolde elde edildi. Radiusun cerrahi öncesi ortalama kısalık oranı %14.6 (dağılım: %9.3-%l8.7), ortalama uzatma oranı % 15.9 (dağılım: % 13.2-% 18.3) idi. Bir hastada distal radyoulnar eklem uyumu sağlansa da seviye eşitlenmesi tam olarak sağlanamadı (4 mm ulna pozitif varyans). Objektif fonksiyonel ölçümlerde kavrama kuvveti, çimdik kuvveti, radyal ve ulnar deviyasyonda el bilek ROM'unda cerrahi uygulanmayan taraf ile anlamlı bir fark saptanmadı. Supinasyon ve pronas-yon hareket açıklığının ise cerrahi uygulanmayan tarafa göre anlamlı ölçüde etkilendiği gözlendi (p<0.04). Sübjektif ölçümlerde Mayo el bileği skoru ortalama 89 (dağılım: 75-100), ortalama DASH skoru 2.07 (dağılım: 0.0-8.3) olarak saptandı. Mayo el bileği derecelendirmesine göre bir hastada mükemmel, iki hastada iyi, bir hastada ise orta sonuç alındı.Çıkarımlar: Distal metafizer osteotoıııi ve İlizarov germe osteogenezi ihmal edilmiş distal radius fizis yaralanmasına bağlı oluşan el bilek eklemi şekil ve fonksiyon bozukluklarının tedavisinde uzun vadede tatminkar sonuçlar vermektedir.Yayın TOTAL DESTRUCTION OF THE FOURTH METACARPAL BONE BY ANEURYSMAL BONE CYST: RECONSTRUCTION WITH STRUT FIBULAR GRAFT: A CASE REPORT(World Scientific Publ Co Pte Ltd, 2005) Gündeş, Hakan; Tosun, Bilgehan; Muezzinoğlu, Bahar; Tosun, AlptekinTotal destruction of the fourth metacarpal bone by aneurysmal bone cyst is presented. Despite the benign nature of the lesion on plain radiograms, magnetic resonance imaging (MRI) has revealed total destruction of metacarpal bone with shelling off the articular cartilages on both ends of the metacarpal. Both adjacent dorsal interosseous muscles were also involved with tumour. After removal of the metacarpal bone and third and fourth interossei, fibular bicortical strut graft was used for reconstruction. Arthrodesis was done both at the carpometacarpal and metacarpophalangeal (MCP) joints. The follow-up radiograms at one year revealed excellent incorporation of the graft with no evidence of local recurrence. A careful pre-operative work-up including MRI seems necessary even in lesions that look typically benign with intraosseous location on plain radiograms. This approach may prevent unpredicted morphologic picture during surgery, high recurrence rate and the number of operations.
