Yazar "Örki, Tülay" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 5 / 5
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Yayın Açık kalp ameliyatında anestezi indüksiyonu sırasında roküronyum'a bağlı gelişen alerjik reaksiyon / Rocuronium-induced allergic reaction during anesthesia induction in open heart surgery(Maltepe Üniversitesi, 2014) Örki, Tülay; Oğuş, Halide; Erkılınç, Atakan; Avan, Deniz; Özen, Yücel; Koçak, Tuncer; Çekmecelioğlu, Davut; Yaltırık, RezzanBu makalede; koroner bypass ameliyatı planlanan, anestezi indüksiyonu sırasında roküronyum'a bağlı alerjik reaksiyon gelişen olguyu ve tedavisini sunmayı amaçladık.Anestezi indüksiyonunda sırasıyla propofol, rokuronyum ve fentanil uygulamasının hemen ardından hastanın cildinde yaygın erimatöz ve büllöz döküntüler gelişti. Hasta hemen entübe edilerek mekanik ventilasyona başlandı. Hastanın hemodinamik paremetrelerinde ve periferik satürasyon değerinde bir değişiklik olmadı. Hastaya iv. olarak kortikosteroid yapıldı. Operasyona devam edildi. YBÜ'de takip ve tedavisine devam edildi. Sonuç olarak rokuronyum'a bağlı olarak gelişen alerjik reaksiyonlarda başarılı kardiyopulmoner resüsitasyon ve yoğun bakım takibinin çok önemli olduğu kanısındayız.Yayın Akciğer kanserinin cerrahi tedavisinde sleeve rezeksiyonlarının yeri / The role of sleeve resections in surgical treatment of lung cancer(Maltepe Üniversitesi, 2013) Kosif Mısırlıoğlu, Aysun; Alpay, Levent; Kanbur, Serdar; Koşar, Altuğ; Sönmez, Hakan; Demir, Mine; Baysungur, Volkan; Yalçınkaya, İrfan; Örki, TülayAmaç: Bronşial sleeve rezeksiyonlar akciğerin habis ve selim patolojilerinde pnömonektomi operasyonunun alternatifi olarak geliştirilmiş tekniklerdir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Cerrahi merkezinde Eylül 1994- Mayıs 2009 tarihleri arasında 71 hastaya uygulanan sleeve rezeksiyonları incelemek amacıyla yapılmıştır. Bulgular: Uzun dönem takipte sleeve rezeksiyon uygulanan hastalardan 26'sı kaybedildi, ortalama takip süresi 33 ay, maksimum takip süresi 120 aydı. Standart sapması 27.7 olarak bulundu. İki yıllık sağkalım %67.2 (ort.57.3 ay±7.5) olarak saptandı.Komplikasyonların ortaya çıkmasıyla; operasyon yapılan taraf, anastomoz şekli ( tek- tek, devamlı sütür ), olguların yaşı arasındaki ilişki araştırıldı ancak istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunamadı. (Sırasıyla; p=0.09, p=0.4, p=0.3 ).Operasyon tarafının sağ ya da sol olmasının sağkalıma etkisi araştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı bir sonuç bulunamadı (p=0.13). Sağ kalım oranlarını, komplikasyonların varlığına göre değerlendirdiğimizde istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte, anlamlıya yakın sonuç elde edildi (p= 0.08). Sağkalım oranlarının, uygulanan ek cerrahi işlemlerden etkilendiği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p= 0.03). N faktörü; N0, N1 ve N2 olmak üzere üç ayrı gruba ayrıldı ve sağkalıma etkisi araştırıldı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu ( p= 0.03). 2 yıllık sağkalım N0'da % 81.5, N1'de % 63, N2'de % 21 olarak bulundu. Tümör çaplarının sağkalıma etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı ( p=0.6) Sonuç: Sleeve rezeksiyonlar diğer rezeksiyonlar gibi düşük mortalite ve morbidite ile yapılabilir.Yayın Desfluranın sigara içen koroner arter bypass hastalarında solunum mekaniklerine etkisi / The effect of desflurane to the respiratory mechanics in smokers patients with coronary artery bypass grafting(Maltepe Üniversitesi, 2014) Küçükcerit, Taner Şerif; Örki, Tülay; Erkılınç, Atakan; Yaltırık, Rezan; Oğuş, Halide; Güzelmeriç, Füsun; Koçak, TuncerAmaç: Bu çalışmada koroner arter bypass cerrahisi planlanan sigara içen hastalarda desfluranın solunum mekaniklerine etkisi araştırıldı. Metod: Randomize, kontrollü, prospektif olarak elektif koroner arter bypass cerrahisi planlanan ASA II-III grubu, 30–80 yaş arası hastalar sigara içen ve kontrol grubu olarak iki gruba ayrıldı. İntravenöz anestezi indüksiyonundan sonra FiO2 % 60 – 80 oksijen ve kuru hava karışımı içine 1 MAC (% 6) desfluran başlandı. Kardiyopulmoner bypass dönemi hariç operasyon süresince desflurana devam edildi. İki grubun kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB), periferik oksijen satürasyonu (SpO2), endtidal CO2 (Et CO2) değerleri ve solunum mekaniği parametreleri ((havayolu direnci (Paw), dinamik kompliyans (Cdyn), tepe hava yolu basıncı (PIP)) entübasyon sonrası (başlangıç) desfluran solumaya başlandıktan sonra 5. ve 20. dakika, sternum açılma, sternum kapama 0., 5. ve 20. dakikalarda kaydedildi. Bulgular: Her iki grup arasında tüm dönemlerde KAH, OAB, SpO2, EtCO2, Paw, Cdyn, PIP değerleri benzer bulundu (p>0.05). Sonuç: İki grup arasında anlamlı bir fark bulunmaması; sigara içen hastaların preoperatif solunum fonksiyon testlerinin normal sınırlarda olmasına bağlı olabilir.Yayın Kapak cerrahisi geçiren erişkin still hastasında perioperatif anestezi yönetimi / Perioperative anesthesia management in a patient with adult still disease undergoing valve surgery(Maltepe Üniversitesi, 2019) Örki, Tülay; Avan, Deniz; Yön, YunusErişkin Still hastalığı (ESH), etyoloji ve patogenezi bilinmeyen, poliartrit, intermittan yüksek ateş, tipik cilt döküntüleri ve birçok organ tutulumuyla karakterize, nadir görülen sistemik inflamatuvar bir hastalıktır. İlk kez 1971 yılında Bywaters tarafından bildirilmiştir. Başlangıç yaşı 16-35 yaş arasıdır ve kadınları erkeklerden biraz daha fazla etkiler. Hastalığın tedavisinde indometazin, kortikosteroid ve metotreksat kullanılmaktadır.(1) Özellikle açık kalp ameliyatı geçirecek bu hastalarda postoperatif dönemde komplikasyonları önlemek ve aynı zamanda hastalık kontrolünü sağlamak çok önemlidir. Bu nedenle anestezi yönetimi açısından dikkat gerektirmektedir. Bu olguda mitral kapak replasmanı ve triküspit ring annüloplasti geçiren Erişkin Still hastasında perioperatif anestezi yönetimini sunmayı amaçladık.Yayın MELAS sendromlu toksik megakolonlu olguda anestezi yönetimi / Anestheshetic management in a patient with MELAS syndrome receiving the diagnosis of toxic megacolon(Maltepe Tıp Dergisi, 2018) Örki, Tülay; Kurul Özcan, Lale; Avan, DenizMELAS sendromu; mitokondrial düzeyde nokta mutasyon sonucu gelişen, mitokondrial miyopati, laktik asidoz, ensefalopati ve inme benzeri epizotlarla karakterize progresif nörodejeneratif genetik bir hastalıktır. Yüksek morbidite ve mortaliteye sahip olan bu sendrom; özellikle beyin, kardiyovasküler gastrointestinal ve nöromuskuler sistem olmak üzere tüm organları etkiler. Metabolik asidoz, hipotermi, malign hipertermiye yatkınlık, kas gevşeticilere karşı artmış direnç ve uzamış etkiden dolayı bu hastalarda uygulanacak anestezi yöntemi, monitörizasyon, ilaç ve sıvı rejimi anestezistler açısından önem arz eder. Bu yazıda toksik megakolon tanısı ile acil hemikolektomi geçiren MELAS sendromlu bir olguda uyguladığımız anestezi yönetimini sunulmuştur.
